¿En qué consiste una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)?

La PTOG consiste en la medición de la glucemia dos horas después de dar una carga oral de 75 gramos de glucosa. Se mide también la glucemia en ayunas, antes de la carga.

¿Cuáles son las condiciones para realizar una PTOG?

Para la realización de la PTOG la persona debe ingerir 75 gramos de glucosa diluidos en 300 ml de agua con o sin sabor, a temperatura ambiente, en un período no mayor de cinco minutos. Para glicemia basal o prueba de tolerancia oral a la glucosa deben tenerse en cuenta las siguientes condiciones:

• Ayuno de ocho a 14 horas (se puede tomar agua).
  
  
• Evitar restricciones en la dieta durante los tres días precedentes (consumo mínimo de 150 gramos de hidratos de carbono al día). La evidencia reciente sugiere que es conveniente consumir la noche anterior una comida con un contenido razonable de carbohidratos (30-50 g).
  
  
• Evitar cambios en la actividad física habitual durante los tres días precedentes.
  
  
• Durante la prueba debe mantenerse en reposo y sin fumar.
  
  
• Es preferible que no tenga una infección u otra enfermedad intercurrente. De lo contrario, debe quedar consignada en el informe de la prueba.
  
  
• Debe interrumpir el consumo de medicamentos que pudieran alterar los valores de la glucemia mínimo 12 horas previas a la realización de la prueba. De lo contrario, deben quedar consignados en el informe de la prueba.
  
  
• La PTOG no se debe practicar en pacientes con VIH positivo que estén recibiendo inhibidores de proteasas por el alto número de resultados de glucemia falsamente positivos.
  
  
• En niños la PTOG rara vez se utiliza, pero cuando se requiere la carga de glucosa se calcula con base en 1.75 g por kg de peso sin exceder 75 g en total.

¿Cómo se interpreta la prueba de tolerancia a la glucosa?

Como se mencionó, durante la PTOG se toman dos muestras de sangre (al comienzo y 2 horas poscarga al final de la prueba). Los valores estándar para hacer la interpretación de los resultados de la glicemia actualmente aceptados para cada una de las pruebas son:

Glicemia basal

• Se considera normal todo valor inferior a 100 mg/dL
  
  
• Los valores entre 100 y 126 mg/dL se consideran como una glicemia en ayunas alterada
  
  
• Valores superiores a 126 mg/dL indican Diabetes

Glicemia 2 horas poscarga de 75 gr de glucosa

• Se considera normal todo valor inferior a 140 mg/dL
  
  
• Valores entre 140 y 200 mg/dL se denomina intolerancia a la glucosa
  
• Valores superiores a 200 mg/dL indican Diabetes