El diagnostico es clínico estas serán útiles en la medida que usted quiera descartar otros diagnósticos.
Radiografía del codo, si es una epicondilitis lateral esta será normal
Pero en algunos casos puede colaborar en el diagnostico de artrosis.
También podría requerirse una electro miografía si usted esta pensando en un síndrome del nervio ínter óseo posterior

Tratamiento:

Es importante que la entidad es auto limitada cumple un ciclo y por si misma dejara de doler, lo que el tratamiento pretende es acortar el tiempo de los síntomas e impedir su cronicidad
De forma inicial el tratamiento es el mismo que para todas las tendinopatias reposo ,AINES local y oral , y terapia fisica
Uso de Brace o inmovilizadores del codo
Los hay de varias formas, el preferido es una tira con cojín que se coloca 2 dedos distal a la sitio de dolor con el objetivo de cambiar el punto de inserción de los músculos epicondileos y así permitir un reposo y cicatrización de la zona afectada. Se recomienda su uso mientras esta realizando las actividades puede dormir o descansar sin el

La mayoría de los pacientes con estas medidas iniciales tienen una disminución del dolor sin embargo en aquellos con mas de 6 meses de dolor y que no mejoran con estas medidas se piensan en varias posibilidades, aun hoy un poco controvertidas; entre ellas:

Ondas de choque: las ondas de choque son impulso que de manera rápida aplican presión sobre el tejido y lo rompen creando una respuesta inflamatoria que se cree logra una cicatrización definitiva. Inicialmente se uso para las litotripsias (romper cálculos renales ) y luego se inicio su uso en algunas patología ortopédicas entre ellas la epicondilitis lateral, se han realizado varias revisiones sistemáticas en la literatura que en general arrojan resultados en contra de su uso por no notar una diferencia significativa con otros tratamientos
Lo que hoy sabemos es que su uso puede que no o puede que si le cambie el curso de la enfermedad al paciente, así que su efectividad es relativa pero no absoluta lo cual no nos da herramientas suficientes para justificar su uso

Infiltraciones: inyecciones locales sobre el epicondilo lateral en el sitio de mas dolor de corticoesteroides, en general se usa un mezcla de 2:1 de lidocaina y un corticoide el mas usado triamcinolona, lo que los estudios han mostrado es que disminuye el dolor pero es poco predecible el tiempo durante el cual disminuye la sintomatología, es una ventana para insistir en el reposo, identificación de la actividad origen de la patología y estiramiento de los músculos involucrados con el fin de prolongar el tiempo de mejoría.
Tratamiento quirúrgico: este se efectuara en le 5 % de paciente que continúan con sus síntomas después de un año y de intentar todos los otros tratamientos
El objetivo de la cirugía es desbridar el tejido metaplasico  y enfermo que generalmente se encuentra sobre el origen del extensor carpi radialis brevis y realizar perforaciones óseas que permitan un sangrado local sobre el cual se sutura el tendón conjunto restante.

 

  Preguntas de refuerzo 3