La queja de dolor en el. Hombro es frecuente en la consulta general; de igual presentación en mujeres y hombres y generalmente asociada a actividades que se realizan por encima del plano de la cabeza o a traumas asociados que puedan ser contundentes sobre el hombro o por tracción o rotacionales el grupo de edad más comprometido es mayores de 45 años y de aquellos que se presenten con dolor en un hombro, se puede demostrar casi en un 55% patología en el contra lateral aunque este sea asintomático.
Las lesiones degenerativas del manguito rotador típicamente se inician en la región anterior de la inserción del supraespinoso cerca la porción larga del bíceps, una vez la lesión se inicia es difícil que esta cicatrice, ya que a su alrededor hay una serie de factores adversos: entre ellos la lesión misma compromete la circulación o vascularización del tendón, si recordamos los pequeños vasos vienen del sitio de inserción hacia el tendón, y con el desgarro quedan comprometidos, también hay una carga aumentada en esta zona ya que al realizar los movimientos normales del hombro la fibras que persisten generaran tensión alrededor de la zona de ruptura haciendo que esta aumente de tamaño, en vez de permitirle cicatrizar. De otro lado el liquido sinovial se escapara hacia el espacio subacromial y llenara el defecto, impidiendo sus enzimas que se forme la fibrina necesaria para permitirle cicatrizar. Por supuesto lo anterior hace que la fuerza necesaria para originar un nuevo desgarro sobre esta zona de falla sea aun menor que la que se requirió para producir la falla inicial
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Lesión del manguito rotador
